胃络损伤

刘某，男，45岁。胃痛10余载，日痛3次，气闷嘈杂，泛酸，少寐，大便燥结难下，有时色黑。十二指肠球部溃疡并胃小弯溃疡。胃痛。肝气久郁，气火侮胃，灼损胃络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄黄。脉弦细。

患者60岁女性，发热38℃，大便柏油样3天，头晕、头昏、精神困乏、四肢乏力、食欲锐减、脘腹灼热。面色黄白，舌质澹、苔薄黄，脉弦细数。中医诊断心胃虚热，胃络损伤。病因病机为思虑劳倦伤脾，心脾虚热，胃气被扰，络脉受伤，血向下趋。

女，74岁，阵发性胃脘部疼痛三天，病程三天。胃脘痛，证属肝郁胃热，病因病机为饮食不慎，肝失条达，肝郁化热，胃络损伤。舌红，苔黄，脉弦。

男，49岁，胃痛时作十余年，近因情绪不畅复发，伴胸胁胀满、恶心纳呆、大便溏泄，痛在胃脘固定不移，大便色黑如柏油样，粪便潜血试验阳性。形体消瘦，面色黧黑，情绪低落，头昏体倦，嗳气频频，时而太息。证属脾虚肝郁，瘀血内阻，损伤胃络。舌象未提及，脉象未提及。

李某，男，29岁。胃痛、泛酸2年。胃脘胀痛与刺痛并作，夜卧痛甚，固定不移，拒按。胸胁满闷。口苦黏腻，呕吐黏稠痰涎，泛吐酸水，大便不畅显柏油色。小便黄赤。头昏胀痛，心烦少寐。舌质红，舌底静脉曲张，苔中黄厚腻。脉弦滑。胃溃疡（幽门部）。痰瘀互结，阻滞胃腑，损伤胃络。

男，39岁，主诉上腹胀满痛、恶心、呕吐咖啡样物、大便色黑、心慌不安。舌暗，苔薄黄，脉细弦。证属情志失和，肝郁化火，络损血溢。病因有饮酒史及情绪不畅，病程急。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

患者女性，46岁。主诉胃脘胀痛5年，嗳气频作，近二十天疼痛加剧，呈胀痛或刺痛，痛有定处，腹痛拒按，饭后较甚，时有嗳气，大便较软色黑，舌苔薄黄，舌边瘀斑，脉沉弦而涩。中医诊断为肝气抑郁，损伤胃络。辨证属肝气郁结，气滞血瘀，胃络受损。望诊见舌边有瘀斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛、嗳气、大便异常。切诊见脉沉弦而涩。

患者年龄32岁，男性。主诉胃脘部疼痛反复2个月，解黑色大便2天。病程2个月。中医病名胃脘痛，证型肝火热邪犯胃。病因病机肝气不舒，郁而化火，伤脾害胃。面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄，脉细略弦。

患者年龄27岁，男性。主诉上消化道出血史5年，近期因食油煎鸡蛋及烧鸡后出现胃脘疼痛、呕吐咖啡色液体及柏油样便。面色苍白，舌苔黄厚腻，脉象浮无力。中医诊断湿热蕴胃，冲气上逆，胃络损伤。

患者女性，53岁。主诉胃脘部隐痛1年余。中医病名：胃痛。证型：中虚夹滞，痰瘀互结。病因病机：脾胃气虚，健运失司，阻碍气机，滋生痰饮，损伤胃络，痰瘀互结，郁久化火。望诊：舌红暗，舌边有紫斑。舌象：红暗，边有紫斑。脉象：细弦带数。既往史：有饮酒史，乙肝小三阳。胃镜检查：中-重度萎缩性胃炎伴中度肠化，疣状胃炎。病理：慢性重度浅表性胃炎。

患者44岁，男性。胃脘部胀痛半年，郁怒则加重，食欲不振，嘈杂泛酸，嗳气不畅，肠鸣，多矢气，大便微溏，时有黑便。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肝胃不和、胃络损伤。胃呈鱼钩型，胃粘膜增粗，胃小弯侧见壁龛，局部压痛。

女性，50岁，主诉胸胁不舒，胃脘痞塞，病程未明确。中医病名未明确，证型为心肝火盛，阳明积热，损伤胃络，迫血妄行。望诊面赤，舌质红绛，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有逆气频作、胃脘刺疼、心烦灼热、意欲凉饮、吐血黑红、大便干燥。切诊脉弦数，两尺洪盛。

患者25岁，女性。主诉胃痛灼热半月，面色苍黄，口干苦，肠鸣，大便黑色。中医病名胃痛，证型热毒蕴结，郁滞不通。病因病机肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，寒热互结，久病热伤胃络。望诊面色苍黄，舌红苔黄。闻诊口干苦。问诊胃痛灼热，肠鸣，大便黑色。切诊脉象未提及。

54岁，男，脘痛反复三年，发作一月，加重一周，脘部疼痛如锥，拒按，呃逆泛酸，口干苦，小便黄，大便隐血试验(++)，舌苔黄腻，舌质有紫色，脉弦数，胃痛，肝胃不和，脾胃湿热壅阻中州，气滞血瘀，胃络损伤

58岁男性，胃小弯溃疡三年，心下灼热，口干唇燥，干呕，饮食如吃蒜，呕血，面色潮红，唇红不泽，舌少津，烦躁不安，脉细数微弦。病因素体阴津不足，秋令燥气加重，胃阴亏虚，络伤血溢。中医病名胃溃疡，证型胃阴亏虚，病因病机阴津不足，燥气伤胃，络伤血溢。

44岁男性，主诉脘痛且胀近半年，郁怒时加重，食欲不振，嘈杂泛酸，嗳气不畅，肠鸣，多矢气，大便微溏，黑便。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦。胃呈鱼钩型，胃粘膜增粗，胃小弯侧见壁龛，局部压痛。中医辨证为肝胃不和，胃络损伤。

患者46岁，男性。主诉胃脘疼痛频作，病程10余年。症状包括胃脘刺痛，拒按，面色黄滞而晦暗，神疲乏力，不思饮食。舌质右边瘀点多处，苔薄白腻。脉沉涩。证属胃络损伤，瘀毒阻滞。

19岁男性，反酸、胃痛6年，头晕、乏力、黑便4天。呕血，便血。精神萎靡，面色苍白，全身乏力，食欲不振，口臭，腹痛腹胀，恶心欲呕，吐血200mL，大便柏油样，舌质澹，苔黄腻，脉细弱数。脾虚湿盛，胃络损伤证。面色苍白，舌质澹，苔黄腻，脉细弱数。

男，48岁，吐血，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少梦多，躁扰不宁，舌质红降，苔腻，脉弦。肝火犯胃，损伤胃络，吐血。肝火犯胃，损伤胃络，吐血。舌质红降，苔腻，脉弦。