中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1995年10月13日
主诉
- 咳嗽咯血5个月余，加重伴消瘦2个月。
病史
- 1994年因右前臂骨肿瘤行手术治疗，手术病理为：右桡骨骨巨细胞瘤。
- 1995年5月因咳嗽、间歇咯血发现多发肺转移瘤。
- 1995年9月行化疗1个疗程，化疗后咳嗽咯血加重。
体征
- 神疲消瘦
- 咳嗽，痰稠难出，痰中带血
- 胸痛
- 短气
- 口苦
- 纳呆
- 溲短便溏
- 月经到期而未至
舌脉
- 舌红、苔白厚
- 脉滑数
辅助检查
- X线胸片提示：双肺多发小结节影，考虑多发性肺转移瘤。
中医诊断
- 诊断：肺积
- 证型：肺热痰瘀