球后视神经炎(例一)

病例一

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 门诊号:202472
  • 初诊日期:1989年12月9日

主诉

双眼视力突然下降两周。

病史

患者于1989年11月24日无明确原因,自觉右眼视力突然失明,伴眼球转动疼并放射至同侧头部。第2天左眼视力也急降伴眼痛。先后在本市两所医院按急性视神经炎,给激素及抗生素全身应用,视力稳定无变化。情绪焦躁,纳少寐差。

体征

  • 视力:右眼前指数,左0.1,不能矫正。
  • 双眼前节:正常。
  • 瞳孔对光反应:迟缓。
  • 眼底:双视盘稍充血,无水肿,余正常。
  • 全身体检:无异常。

舌脉象

  • 舌象:舌质淡红,苔薄白腻。
  • 脉象:细弦。

诊断

双眼暴盲(双眼急性球后视神经炎)。

辨证

肝郁化火,灼伤目系,目窍失养而盲。

治疗方案

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