球后视神经炎(例一)
病例一
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 门诊号:202472
- 初诊日期:1989年12月9日
主诉
双眼视力突然下降两周。
病史
患者于1989年11月24日无明确原因,自觉右眼视力突然失明,伴眼球转动疼并放射至同侧头部。第2天左眼视力也急降伴眼痛。先后在本市两所医院按急性视神经炎,给激素及抗生素全身应用,视力稳定无变化。情绪焦躁,纳少寐差。
体征
- 视力:右眼前指数,左0.1,不能矫正。
- 双眼前节:正常。
- 瞳孔对光反应:迟缓。
- 眼底:双视盘稍充血,无水肿,余正常。
- 全身体检:无异常。
舌脉象
- 舌象:舌质淡红,苔薄白腻。
- 脉象:细弦。
诊断
双眼暴盲(双眼急性球后视神经炎)。
辨证
肝郁化火,灼伤目系,目窍失养而盲。