医案整理
基本信息
- 患者姓名:吴某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 初诊日期:1978年3月9日
病史
- 患胃病三十余年,近3个月加剧,纳呆消瘦,间歇性呕吐。
- 经纤维胃镜检查诊断:浅表性萎缩性胃炎及十二指肠球炎、胃下垂。
- 经治疗未见好转,入本院后经补液、解痉止痛、镇静、消炎等治疗,呕吐止,继以助消化药后渐好转,能进半流质食物,但每日进食只一两左右,故体重仍在下降,几个月来共减重12千克。
初诊(1978年3月9日)
- 症状:面色黄滞少华,唇黯,舌黯嫩,有齿印,舌边有瘀点、瘀斑,苔剥近于光苔,舌根部尚有疏落之腐苔,脉左弦细,右虚寸弱尺更弱,低热,大便7天末行,背部夹嵴穴有多处压痛点。
- 辨证:气阴大虚,胃失煦养,血失鼓动,瘀阻脉络。