医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1978年3月9日

病史

  • 患胃病三十余年,近3个月加剧,纳呆消瘦,间歇性呕吐。
  • 经纤维胃镜检查诊断:浅表性萎缩性胃炎及十二指肠球炎、胃下垂。
  • 经治疗未见好转,入本院后经补液、解痉止痛、镇静、消炎等治疗,呕吐止,继以助消化药后渐好转,能进半流质食物,但每日进食只一两左右,故体重仍在下降,几个月来共减重12千克。

初诊(1978年3月9日)

  • 症状:面色黄滞少华,唇黯,舌黯嫩,有齿印,舌边有瘀点、瘀斑,苔剥近于光苔,舌根部尚有疏落之腐苔,脉左弦细,右虚寸弱尺更弱,低热,大便7天末行,背部夹嵴穴有多处压痛点。
  • 辨证:气阴大虚,胃失煦养,血失鼓动,瘀阻脉络。

治疗方案

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