医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 住址：莱阳西徐格庄
• 就诊时间：1994年3月

主诉

小腹胀痛，左侧有压痛，白带时多。

诊断

• 西医诊断：附件炎
• 中医诊断：根据脉象和舌象，辨证为气滞血瘀证

体征

• 二便正常

脉象与舌象

• 脉象：弦滑
• 舌象：舌暗

治疗方案