医案整理

基本信息

• 患者姓名：田某
• 年龄：36岁
• 性别：未提及
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2015年7月10日

病史

• 月经史：初潮13岁，周期6/30~90日
• 生育史：1-0-2-1，放置宫内节育器
• 过敏史：无

初诊（2015年7月10日）

症候

• 下腹刺痛时作3个月
• 末次月经：2015年6月30日，经行腹痛，血块多，块下痛减
• B超示左卵巢无回声区(43mm×26mm)
• 肤色暗沉，唇色紫暗
• 舌质紫暗，边瘀点，苔薄白，脉细涩

诊断

• 诊断：症瘕

辨证分型

• 辨证分型：血瘀证

治疗方案