医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：职员
• 初诊时间：2008年4月5日

主诉

头顶脱发2周。

症状

• 神情呆滞
• 面色无华
• 月前因精神受刺激致寐食难安
• 继现神疲肢怠、头晕耳鸣
• 2周前梳发时头发小撮脱落

体征

• 诊见头顶及左侧现小指尖大小脱发区，表皮光滑，浅感觉减退
• 周边皮肤无特殊
• 肢节活动正常
• 脉细数
• 舌澹，齿印(+)，苔薄白腻

诊断

中医诊断

斑秃

西医诊断

斑秃

辨证

病始于七情过极，致心、肾、肝、脾气机失调，发失濡养而脱，形成斑秃。

治疗方案