医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：1998年9月22日

病史与检查

• 病史：项背部痈肿疼痛20天。
• 检查：后颈部有4cm×4cm、4.5cm×4.5cm两个疖肿，局部红肿硬痛，未有破溃。不伴发热，食纳尚可，二便调和。既往糖尿病史20余年，常有皮肤疖肿发生。

舌脉象

• 舌质：红
• 苔：白
• 脉：弦平

西医诊断

• 诊断：颈部蜂窝织炎

中医诊断

• 诊断：痈肿初期，尚未成脓

辨证

• 辨证：热毒上壅，发于肌肤

治疗方案