13岁男性,反复发热、左颌下淋巴结肿大5月。颈痈,证属热毒壅滞。外感风热之邪,酿生毒热,灼津成痰,郁结少阳、阳明。面色发白,左颌下淋巴结肿如核桃大,有压痛,质稍硬,边缘清楚无粘连。舌红,苔薄,脉弦细。
颈痈热毒壅滞痰凝结少阳郁结
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患者64岁,男性。项背痈肿疼痛20天。疖肿局部红肿硬痛,未破溃。舌质红,苔白,脉弦平。糖尿病史20余年,常有皮肤疖肿。毒热上壅,发于肌肤。
颈痈毒热上壅湿热内盛经络阻滞
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60岁男性,后颈部肿痛3周余。颈部红肿硬结,中心坏死,脓栓多,脓汁粘稠有臭味,伴有发热、口渴、心烦、睡眠不安、食欲减退、体重减轻。舌苔白厚腻,舌质红,脉左沉缓弱,右沉弦。体温37.9℃,白细胞计数升高,尿糖阳性,血糖升高,诊断为颈部痈,糖尿病并发代谢性酸中毒。病程日久,毒热壅盛,气阴两伤。
颈痈气阴两伤毒热壅盛血糖升高
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女,42岁,颈前疮疡溃破后久不收口。左侧颈前部红肿热痛,伴恶寒发热,病程10天。中医病名:颈痈,证型:毒热壅盛,耗伤气阴。舌质红,苔黄厚,脉弦数。
颈痈气血虚弱毒热壅盛
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患者年龄4岁,女性。左侧颈部肿痛反复发作2年。中医诊断颈痈(火毒蕴结)。颈部多个淋巴结肿大,可推动,有触痛。舌象未提及,脉象未提及。病因为外感风温夹痰热或肝胃火毒夹痰热侵袭少阳阳明之络。病机为邪气留滞经络结聚成块。
颈痈淋巴结炎火毒蕴结
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12岁男性,左颈部肿块伴疼痛5天,病程5天。颈痈,证属风温入里,热毒蕴积,瘀血阻络。舌质红、苔薄黄,脉弦。左颈部肿块直径3.5厘米,皮色焮红,压痛明显,无波动感。体温38℃,血象白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
颈痈风温入里热毒蕴积瘀血阻络
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患者年龄64岁,男性。主诉项背痈肿疼痛20天。颈部有疖肿,局部红肿硬痛,未破溃,无发热。糖尿病史20余年,常有皮肤疖肿。舌质红,苔白,脉弦平。中医诊断为颈痈,病因为糖尿病史,素体湿热内盛,邪毒乘虚而入,气血壅滞于颈项。
颈痈湿热内盛经络不通气血壅滞
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10岁男性,主诉颌下肿块3天,伴寒热、头痛。肿块位于右颌下,鸡卵大,质地坚硬,推之活动度小,触痛明显。舌质红,苔薄黄,脉沉滑。中医诊断为外感风热,夹痰瘀结于颌下。
颈痈风热痰瘀头痛
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患者年龄64岁,男性。项背部痈肿疼痛20天。舌质红,苔白,脉弦平。西医诊断颈部蜂窝织炎,中医诊断痈肿初期,尚未成脓。辨证为热毒上壅,发于肌肤。病因为外感邪毒,壅滞经络,气血阻碍。患者有糖尿病史20余年,属消渴病范畴,肾阴亏虚,脾气亏虚,湿热内蕴。
颈痈痈肿初期热毒上壅肾阴亏虚
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患者年龄12岁,男性。主诉颈部红肿热痛7天。中医诊断颈痈(热盛肉腐)。病因病机为湿热毒邪夹痰蕴结于颈部。望诊见左侧颈部红肿,肿块约6cm×7cm,质软有波动感。舌澹红,苔薄黄。脉稍数。现症见痛剧,恶寒发热,头痛,口干,大便结,小便黄。血常规提示白细胞升高。
颈痈热盛肉腐湿热毒邪痰凝
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患者男性,49岁。主诉颈部肿痛7天,伴身热口苦、烦躁、不思饮食、小便黄赤、大便燥结。体征见颈后右上方肿块6厘米×4厘米,红肿压痛,疮面有脓点及脓性分泌物。诊断为颈痈。辨证为毒热壅盛,气血阻隔。查体见舌红苔黄,脉数。症状包括身热、口苦、烦躁、小便黄赤、大便燥结。脉象数。
颈痈毒热壅盛脓毒已成热邪未解
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60岁男性,后颈部肿痛3周余。毒热壅盛,气阴两伤。面色红,舌质红,苔白厚腻。脉沉缓弱,右脉沉弦。体温37.9℃,白细胞计数35.4×10°/L,尿糖阳性,空腹血糖278毫克/L。颈部明显肿胀,皮肤色红,质硬,中心有坏死区及脓栓,脓汁黏稠有臭味。
颈痈毒热壅盛气阴两伤代谢性酸中毒
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患者53岁,男性。颈部肿痛7天。颈部肿块硬痛,红肿蔓延,伴发热、自汗、烦躁、咳血性痰、胸闷气短。体征见颈后肿块12厘米×10厘米,脓腐深潜,淋巴结肿大,触痛明显。体温39℃,呼吸困难,精神恍惚,两肺湿性啰音,肝脾肿大。白细胞升高,中性粒细胞增多,血培养为金黄色葡萄球菌。中医辨证为毒热炽盛,气阴两伤,毒邪陷入营血,热迫下利,余热未清,毒结于肺。舌象未提及,脉象未提及。
颈痈毒热炽盛肺痈气阴两伤
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12岁女性患者,主诉左后颈部红肿疼痛伴发热4天。颈部肿胀明显,尿黄赤,大便干结,食纳不佳,张口困难。舌红苔黄腻,脉滑数。耳后淋巴结肿大,周围组织红肿压痛。西医诊断为左耳后急性淋巴结炎合并蜂窝组织炎,中医辨证为毒热壅滞发为颈痈,证属阳明热盛。
颈痈阳明热盛湿热内蕴热毒壅阻
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形肥色紫,年逾五十,痈肿如碗,病程旬余。颈项少阳之分,脉浮小而滑。痈,少阳多气少血之经,气血不足,不能聚脓托毒。面色紫,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉浮小而滑。
颈痈气血不足风温火毒
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患者男性,31岁。颈部肿块2月余,疼痛拒按,质地较硬,基底部红肿。发热头痛,体温38℃,口干咽痛,食欲欠佳。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断颈痈,证属风热痰毒。病因为风热之邪与痰湿搏结,病机为外感风热,痰毒壅盛。
颈痈风热痰毒酒热引动脉弦数
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患者43岁男性,项后红肿热痛,病程10天。颈痈,病因病机为禀赋不足,外邪乘虚而入,邪气郁阻经脉,气血瘀滞,郁久化热,热盛肉腐为脓。项后中部可见伤口,分泌物较多,肉芽无水肿,伤口周围红肿不明显,探查脓腔较大,棉捻擦拭易出血。
颈痈气血瘀滞热盛肉腐脓腔闭合
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患者年龄38岁,男性。左侧颈后及双腋下肿块3年,伴溢脓1年。肿胀疼痛,溃破溢脓,口微渴,喜饮,小便黄,大便通。舌红苔薄白,脉沉细。中医诊断颈痈,证属正虚邪恋。左侧颈后肿块7cm×5cm,顶部有溃口,溢脓;两腋下各见5cm×4cm肿块,皮色微红,溃破溢脓。
颈痈正虚邪恋脉沉细舌红
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患者年龄80岁,男性。主诉枕部疱疹伴疼痛7天,发热4天。糖尿病史20余年。现病史示发热38.9℃,眼睑浮肿,后枕部红肿区有脓头,触痛明显,口干口渴,纳差,小便频。中医诊断颈痈,热毒蕴结证。舌红,苔黄腻,脉滑数。病机为热毒蕴结,气血壅滞。
颈痈热毒蕴结糖尿病阴虚燥热
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12岁女性,左后颈部红肿疼痛、发热4天。耳后淋巴结肿大,周围组织红肿约5厘米×5厘米,有明显压痛,体温38.7℃。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。毒热壅滞发为颈痈,阳明热盛。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。
颈痈阳明热盛毒热壅滞
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