赵某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：4月18日
病史
- 既往病史：去年因冒大风暴雨，致患咳喘，虽经治疗，迁延40多天方平。
- 本次发病：今年4月7日因沐浴受寒，次日咳喘大作，经用青霉素、止咳药，中药宣肺化痰，温肺化饮剂均未控制，于4月18日入院。
现病史
- 主要症状：咳嗽气急，痰吐淡黄而稠、兼有泡沫，胸闷不畅，恶寒发热无汗，头痛，口干饮水不多，溲黄。
- 体征：体温38.7℃，血白分：总数11100/mm³，中性82%，淋巴15%，嗜酸性粒细胞3%。
- 辅助检查：胸透（一）。
辨证分析
- 证型：风寒外束，痰热内郁，肺失宣降。