左小腿溃疡医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2004年1月9日
主诉与现病史
- 主诉：左小腿溃疡3年。
- 现病史：患者自诉3年前因外伤后导致左小腿出现溃疡而迁延不愈，到中医西医医院均有诊治，西医予以抗生素等对症治疗，未见好转。后求治于中医，前医予以温补之品，未效。
查体
- 左小腿内踝：可见一大约3cm×4cm溃疡面，有渗液，创周暗黑僵硬，创面肉色苍白，创底色澹不红，局部温度与对侧无明显差异。
- 舌象：澹
- 苔象：腻
- 脉象：濡
西医诊断
- 西医诊断：左小腿溃疡
中医诊断
- 中医诊断：臁疮（气虚血瘀）