王某 痛经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 主诉：痛经11个月

现病史

• 病程：11个月前，因正值月经期生气而得。
• 症状：
  • 每次月经期间小腹胀痛
  • 两胁窜痛
  • 严重时小腹呈阵发性剧痛，拒按
  • 行经量少，淋沥不畅
  • 经色紫黑夹有血块
  • 经前白带量多
• 平时表现：
  • 易怒
  • 遇事易于激动生气
• 体征：
  • 面部色素沉着
  • 舌有瘀点
  • 脉沉涩
• 妇科检查：
  • 子宫大小正常
  • 子宫后倾
  • 左侧附件增厚呈条索状
  • 右侧正常
• 西医诊断：附件炎，继发性痛经

中医诊断

• 诊断：痛经

治疗方案