失眠医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1998年4月8日
主诉
入睡困难两年余，阳痿5个月。
现病史
- 病程：1996年因昼夜陪护病人出现入睡困难，曾服用“枣仁安神液”、“安定”等药物后，夜间可睡眠5小时左右。
- 症状发展：1997年12月出现阳痿，近两个月加重，夜晚醒后可有勃起，但不能同房。
- 伴随症状：伴自汗，疲乏无力，饥不欲食，服用中药后效果不显。
刻下症
- 入睡困难
- 阳痿
- 自汗
- 疲乏
- 饥不欲食
- 小便清长
- 大便正常
体征
- 舌象：舌澹暗，苔根部黄腻
- 脉象：脉沉缓
中医诊断
- 失眠（肾虚肝郁）
西医诊断
- 更年期综合征