刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：修理工
• 初诊日期：1987年9月13日

病史

患者1个月前因冒雨更换轮胎后即发腰痛，自服扑炎痛、外贴伤湿止痛膏效果不显。B超检查双肾未见异常，腰椎正侧位片提示腰椎骨质增生，服中药四妙丸加减5剂无效。

刻诊

• 主诉：腰痛，弯腰曲背时痛甚，行走不便，双膝关节疼痛
• 伴随症状：口苦，小便黄
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉滑数

诊断

证属湿热下注，肾脏亏损，经络不通。

治疗方案