中医医案

患者信息

• 姓名：杲某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1982年3月8日

主诉

夜间梦遗、滑精，精液中夹鲜血，呈红白稠浊液，伴乏力，腰膝酸困。

望诊

• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉细缓

分析

• 病因：有梦为心病，说明用心过度或杂念妄想，君相火旺引起遗精为心病。
• 病机：君火亢盛，心阴暗耗，由于阴亏火旺，扰动精室致精液走泄，心火偏亢，耗伤营血，热伤血络故精液中夹鲜血。外不能充养肌体则乏力。肾主骨，骨髓空虚则腰膝酸困。
• 辨证：肾虚精关不固，兼相火妄动，火伤脉络。

治疗方案