验案

基本信息

• 患者姓名：隋某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2005年6月10日

主诉

胃脘部胀满疼痛不适10余年，加重数月。

现病史

• 主要症状：胃脘部胀满疼痛不适
• 伴随症状：大便不成形，每日1次
• 其他症状：面色无华，倦怠乏力，睡眠不佳

既往史

3个月前胃镜检查提示：

• 胃大弯侧可见片状出血及炎性结节息肉样改变
• 胃窦黏膜红白相间，花斑样改变，可见散在炎性结节

诊断

• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎
• 中医辨证：寒热错杂之心下痞

辨证分析

寒热错杂于中焦，脾胃升降气机失常所致。

治疗方案