破伤风危重症案
患者信息
- 姓名：林某某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 住址：兴宁市福兴镇梅子村
- 就诊时间：2006年11月13日至12月31日
病案简述
- 主诉：2006年11月2日或3日，竹木刺伤右手虎口。
- 病情发展：11月7日起急住人民医院，诊断为破伤风。注射抗破伤风疫苗等药液后，未能控制症情恶化。11月9日医院向家属发出病情危重通知。在症情进一步恶化至噤口失语，筋脉拘急转为背项强直、角弓反张、耳反唇缩、口难张开、苦笑面容的危重时刻，于2006年11月13日中午由其亲人将患者抬至本所求救。
- 治疗过程：面对如此危重的患者，建议速转广州大医院；但家属不听劝导，强求本人救治。无可奈何之下，要求其妻及父兄等人，在原医案记录下方书写“请求尽力救治，若无回天之力，亦无怨言”等多人签名后，给予诊治。
- 治疗结果：经后续11月15日、11月17日、11月23日再诊，至12月8日复诊时，患者失视解除，神志转清；再经12月19日调治患者返回建筑工地干活，愈后半年多时间症无反复。
首诊概况
- 时间：2006年11月13日12点30分至13点30分
- 症状：依据上述症状及原虎口刺伤处仍有瘀脓内阻。