肠癌医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：吴某
- 年龄：74岁
- 初诊日期：2004年6月29日
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病史：
- 2000年发现结肠癌，具体病理不详，手术切除肿瘤，术后接受化疗1年，复查未见转移复发。
- 外院间断服用中药治疗近3年。
- 化疗后血检白细胞数值一直偏低，未服用升白药物。
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现病史：
- 今日就诊，查血常规：白细胞3.47×10°/L, 余均正常范围。
- 今年3月复查癌胚抗原：CEA1.23ng/mL、CA19916.75U/mL, 血糖6.5mmol/L。
- 刻下：胃纳尚可，口干不甚，大便尚畅，1~2日一行，质软，无便血，无便秘等，眠差，血压不高，夜尿3次，乏力，舌可，脉弦劲。
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辨证：
- 元气大伤，肝肾不足，阴血亏耗，气阴两虚。