金某某医案

一诊

• 就诊日期：2002年10月7日
• 发病节气：寒露前1天
• 主诉：膀胱癌术后半年
• 现病史：患者半年前无明显原因出现小便刺痛，后在某医院诊断为“膀胱癌”即进行手术，术后病理提示：膀胱移行性细胞癌，未进行化疗，现症见：身困乏力，腰部沉困，纳可，眠可，二便调。
• 诊查：舌质红，苔薄白，脉沉细。
• 病理提示：膀胱移行性细胞癌。
• 辨证论治：下焦多湿多瘀，湿瘀互结，膀胱气化失常。
• 中医诊断：淋证（湿瘀互结）。
• 西医诊断：膀胱癌术后状态。
• 治则治法：驱邪扶正，化瘀利湿。
• 自拟方名：化瘀利湿汤。

治疗方案