肠痈案（急性阑尾炎）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1970年7月14日
主诉
患者因患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能不全住我院治疗。在住院治疗期间因饮食生冷，引起呕吐腹泻，两天后突感右下腹剧痛，右腿不能伸，并伴有发热恶寒。
体征
- 体温：39.2℃
- 心率：100次/分
- 呼吸：20次/分
- 血压：110/70mmHg
- 心浊音界：向两侧扩大
- 心律：齐
- 二尖瓣听诊区：收缩期吹风样杂音Ⅳ级
- 两肺：呼吸音清晰
- 肝：大，右肋下2cm
- 颈静脉肝回流试验：阳性
- 麦氏点：有明显压痛与反跳痛
- 下肢：轻度水肿
- 血常规：白细胞16.0×10°/L, 中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20
诊断
- 西医诊断：急性阑尾炎
- 中医诊断：肠痈（急性阑尾炎）
- 西医兼证：风湿性心脏病，心功能不全
辨证
- 证型：湿热积滞，阻于肠道，气血凝聚，肠络不通