张某 中医医案
一诊
- 时间：1956年7月13日
- 主诉：左中耳炎手术后头痛已3个月。
- 现病史：
- 1951年初患脓耳逐渐加重，右侧中耳炎经常流出脓血，于今年3月手术治愈。
- 术后18天轻微活动时，突发头昏眼花，耳内痛如针刺，肢体时而震颤，时而抽搐，时而拘急。
- 经用中西药（药名未察）及针灸（穴位不知）对症治疗，上症暂时缓解。
- 从此每7日发作1次。已治疗3个月，病状如前。
- 检查：
- 舌红苔少
- 诊脉弦数而寸部浮大
- 分析：
- 医生臆断为术后创口瘢痕尚未平复，动劳受震，伤及神经所致。
- 按中医理论分析，实为肝肾阴虚，阳盛动风，故眩晕耳痛，肢体震颤，或发抽搐，或作拘急状。
- 中医诊断：脓耳后遗头痛