朱某医案
一诊
-
患者信息:
- 姓名:朱某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 职业:牛奶工
- 就诊日期:1972年9月17日
-
病史:
- 胃痛3年,反复发作,经某医院确诊为“十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃下垂”。
- 1个半月来胃痛,呕吐,泛酸呃逆,痛剧则汗出,喜按恶凉。
- 3周来诸症加重,胃痛已无规律。
- 每日勉强进米汤少许,二三日大便一行,曾有黑便。
- 尿少,头沉无力,心悸气短,烦躁易怒。
- 某医院建议手术治疗。
-
诊查:
- 望诊:面容枯黄消瘦。
- 舌诊:舌淡无华。
- 切诊:肤凉。
- 脉诊:细弦。
-
辨证:脾虚气弱,中州虚寒,营卫失调。