朱某医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:朱某
    • 性别:男
    • 年龄:37岁
    • 职业:牛奶工
    • 就诊日期:1972年9月17日
  • 病史

    • 胃痛3年,反复发作,经某医院确诊为“十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃下垂”。
    • 1个半月来胃痛,呕吐,泛酸呃逆,痛剧则汗出,喜按恶凉。
    • 3周来诸症加重,胃痛已无规律。
    • 每日勉强进米汤少许,二三日大便一行,曾有黑便。
    • 尿少,头沉无力,心悸气短,烦躁易怒。
    • 某医院建议手术治疗。
  • 诊查

    • 望诊:面容枯黄消瘦。
    • 舌诊:舌淡无华。
    • 切诊:肤凉。
    • 脉诊:细弦。
  • 辨证:脾虚气弱,中州虚寒,营卫失调。

治疗方案

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