医案整理

基本信息

  • 患者姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:61岁
  • 就诊日期:1987年4月1日

主诉

因咳嗽胸痛痰少,右侧胸部尤痛已半月余。不咳嗽不痛,受凉后咳嗽加重,经胸透为“右侧胸膜炎”。原有“慢支炎”。

望诊

  • 舌象:舌红苔白
  • 脉象:脉浮数

分析

风寒犯肺,郁久化热,肺津受灼,肺气失宣故咳嗽痰少。肺主呼吸,外合皮毛主肺,风寒先犯皮毛内合于肺,肺气失宣,肺失清润,气机不利故咳嗽胸痛。舌红苔黄脉浮数为风寒束表、郁久化热、阴虚火旺之象。

辨证

风寒束表,肺气失宣,郁久化热。

治疗方案

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