# 医案96
## 患者信息
- **姓名**：郭某
- **性别**：女
- **年龄**：44岁
- **初诊日期**：2014年4月9日

## 主诉
尿常规异常2年。

## 现病史
- **高血压病史**：5年
- **尿常规检查**：2012年体检时发现尿PRO:(3+),BLD:(3+)，曾服来氟米特、肾炎康复片。
- **2013年治疗情况**：服中药汤剂、雷公藤多苷片、保肝片。尿PRO:(1+)~(3+),BLD:(2+)~(3+)。2013年12月因行肾上腺瘤手术停药。
- **目前治疗**：服黄葵胶囊。

## 现症
- **症状**：头晕，恶心，尿中有泡沫，无浮肿，纳可，寐安，大便日1行。
- **舌象**：舌质澹暗，苔薄。
- **脉象**：脉沉细。
- **血压**：BP:130/90mmHg。

## 2014年4月2日尿常规检查
- **PRO**：(3+)
- **BLD**：(2+)
- **尿相差镜检**：RBC:243000/μl, 肾小球性红细胞：90%，非肾小球性红细胞：10%
- **尿液四项**：尿微量白蛋白：3029.6mg/L

## 按语
（此处可添加医生的按语或总结，若原文无按语则不列出）