医案标题
胡起白治风湿热案
基本信息
- 患者姓名：倪某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1982年9月13日
主诉
游走性关节疼痛已10年，每年夏季均有发作。
现病史
10天前发热重，恶寒轻，体温在38.539℃，关节疼痛，痛无定处；34天后出现心悸胸闷，不能平卧。
体征
- 舌象：舌苔薄腻
- 脉象：脉弦细而数
- 辅助检查：
- EKG提示：Ⅱ°房室传导阻滞
- 抗“O”：1250u
- 血沉：51mm/h
- 黏蛋白：5.3
- 白细胞：11000/mm³
- 中性粒细胞：87%
西医诊断
- 风湿热
- 风湿性关节炎
- 风湿性心肌炎
中医诊断
证属邪风入络，营分不能疏通，郁而为热，内舍于心。