风湿热（关节型）医案
患者信息
- 姓名：祖某某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 就诊日期：1976年2月3日
主诉
两膝关节剧痛2天。
现病史
- 2年来天气变化时发现腿痛。
- 去年春节前发现两膝关节痛。
- 昨天两膝关节剧痛，不能站立，不能行走，全身关节窜痛，并有发烧。
体征
- 体温：38.4℃
- 听诊：心尖部可听到Ⅱ级吹风样杂音
- 血常规：红细胞2.88×10^12/L, 白细胞27.3×10^9/L, 中性80%, 淋巴18%，嗜酸2%
- 血沉：71mm/h
- 尿常规：蛋白微量，尿酸盐结晶（++）
- 心电图可疑
- 双膝关节红肿压痛
- 苔白腻，脉滑数
中医辨证
风寒湿邪，郁久化热，经络受阻，阳气闭郁。