医案整理

基本信息

• 患者姓名：高某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 初诊日期：1978年8月25日

病史与症状

• 平素情况：身瘦体弱，纳呆食少，全身无力，时感腹痛，阵发片刻（3~5分钟），自行缓解，满闷不舒。
• 近期症状：因贪食生冷，腹痛剧烈难忍，但无呕吐。体检、化验均未发现异常。西药治疗后虽有缓解，但1小时后复发如前，遂改为中医诊治。
• 现症：腹部胀痛，按之加重，身瘦体弱，语细少力，不欲饮食，强食则哕，大便2日未行，唇干舌澹，苔少白薄，脉象弦细。

诊断

• 诊断：脾虚食滞

治疗方案