脾虚食滞

患者76岁，女性。主诉失眠3年，神经衰弱。心慌，彻夜不眠，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴，阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减，夜间能入睡片刻，易醒心惊，神疲乏力，头晕健忘，纳食欠佳。舌绛减，质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏，阴阳俱衰，气血两亏。

10岁男性，厌食3年，食后腹胀，嗳气，恶心，大便稀软，形体消瘦。面色灰暗不泽，舌质澹红苔白微厚，脉细滑。大便常规脂肪球(++)。中医诊断厌食（伤食型）。病因病机为伤食积滞，脾胃运化失常。舌象质澹红苔白，脉象细滑。

9岁男性，主诉饮食不慎后反复上腹部胀闷不适，食后加重，便秘，大便4日未解，不思饮食。辨证为脾虚食滞，腑气不通。舌象未提及，脉象未提及。病机为脾虚导致食滞，腑气不通。

患者年龄83岁，女性。嗳气3年余，加重1个月，嗳气频作，声响亮，伴周身汗湿衣襟，纳可不知饥饱。中医诊断嗳气，证属脾虚食滞，胃气上逆。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有老年痴呆10余年，肝肾功能及血常规正常。

陈某，男，4岁，咽痛1天，病程1天。咽充血，咽峡部见4个小疱疹，双侧扁桃体I°肿大，舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断口疮，辨证风热袭表。舌质澹红，苔薄，脉缓。面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻，指纹澹紫。

患者76岁，女性。主诉长期失眠，心慌怔忡，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干，脉弦细小滑。中医诊断为失眠，证型属心脾两虚，阴虚火旺。病因病机为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴。舌象提示阴液亏虚，脉象示阴虚内热。

29岁女性，关节肿痛反复发作3年，加重伴发热恶寒5天。面部红色皮疹，手指关节微肿，遇冷出现雷诺现象，口干欲饮水，寐差。体温波动，面色潮红，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。热毒内阻，络脉不通。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。舌红，苔黄腻，脉滑数。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

男，55岁，胃癌术后胃脘痞闷不舒，呃酸纳差2周。脾虚食滞、余毒未清。神情疲倦，脘腹按之软。舌黯红、苔白黄腻，脉沉。乏力，少气懒言，口干苦，便干。慢性浅表胃炎，胃溃疡病史。

女，79岁，慢性胃炎，胃胀10余年，嗳气，胃中灼热感，食后胃胀加重，睡眠较差，梦多，高血压病20余年，舌苔薄白腻，脉弦滑，胃痛（气滞胃热，脾虚食滞）

5岁男童，形体渐瘦，饮食不振，面色萎黄，巩膜蓝斑，精神萎靡，口渴烦躁，低热，两手擦鼻，腹胀大，大便泄泻量多而臭，日5~6次，小便呈米汤样。脉细弦稍数，舌质澹红花点多，苔薄黄。属脾虚食滞成疳，挟有肠道蛔虫。

患者男性，60岁。主要症状为冠心病、心律失常（心房纤颤），饮食过量后突发呃逆不止，呃声洪亮，伴胸闷心悸。中医病名属呃逆，证型为脾虚食滞，胃气上逆。病因病机为脾虚食滞，胃气上逆。舌质澹红，苔白微腻。脉象未提及。

19岁男性，胃脘胀痛，大便溏薄，病程一个多月。胃痛（脾虚食滞），脾虚食滞，饮食过量致运化失司，传导失常。面色萎黄，舌质澹红，苔厚腻澹黄，脉细。

患儿，3个月，腹泻半个月，大便稀薄或如水样，带有奶瓣，腥臭，纳差，倦怠。中医诊断脾虚食滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡弱。腹泻伴菌群失调，霉菌感染，口腔白腐。病程半月，属脾虚失运，食滞不化，脾失健运，湿浊内生。

女，7月，发热、哭闹、呕吐、腹胀、大便未解，病程一天。外感高热，证属外感风热，内夹食滞化热，余邪未尽，脾虚食滞。面色正常，舌质淡红苔薄白，脉象未提。

患者55岁，男性。主诉胃脘部痞闷不舒2周。既往病史有慢性浅表性胃炎、胃溃疡。舌暗红，苔白黄腻。脉沉。中医诊断为胃脘胀（痞）证，脾虚食滞，余毒未清证。症状包括胃脘痞闷、反酸纳差、厌食、乏力、少气懒言、口干苦、便干。体征神情疲倦，脘腹按之软。

6岁6个月男童，厌食4年余。面色不华，舌质偏红，苔薄白，脉细。中医诊断厌食，证型脾虚食滞。面色欠华，唇色偏澹，舌质澹红，花剥苔，脉细。口干喜饮，夜寐不安，汗出较多，大便偏干。

患者女性，48岁。主诉腹部胀痛间发7个月，又发加重10天。腹部胀痛，大便秘结，便下不爽夹黄白黏冻，胸闷，胃脘痞胀，嗳气，怕冷，疲倦乏力。舌质黯红苔澹黄腻，脉沉弦。中医诊断为腹痛，证型为胃寒肠热，中焦气滞，肠腑不通。病因病机为脾胃虚弱，中焦气滞，脾胃阳虚，气机壅滞，大肠湿热，肠腑不通。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄2岁，性别女。主诉食少腹胀半年，逐渐消瘦。面色晄白，头发稀而干，精神萎靡，大腹胀满，四肢羸瘦，站立不稳，口唇色淡，舌苔白，脉弱。中医诊断为脾虚食滞，积之成疳。

3岁男童，鼻涕常流，口水不断，面黄肌瘦，夜睡咬牙，精神呆滞，头发萎黄，面部有蛔虫斑，饮食偏嗜，食少腹胀便溏，鼻下色赤，肌肤肿胀，白粘涕附着，鼻前孔潮红糜烂，口角溃烂肿赤，舌质澹，苔薄黄，指纹色白隐透于风气二关，诊断为食积疳热鼻疳，辨证为脾虚食滞，疳热上蚀。

两岁半男童，腹痛泄泻一天半，泻如水样便，酸臭未消化食物，泻后痛减，伴发热38.9°C，口渴引饮，皮肤干燥，不思饮食，尿短赤。病史有饮食不节。中医诊断脾虚食滞。面色萎黄，舌苔厚腻，脉濡数。