高某湿疹医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2005年7月21日
主诉及现病史
- 颜面、双手背、双下肢发生大小不一片状红褐色皮疹，其内有黏腻性鳞屑，伴抓痕，边缘不清，触之皮疹灼手，痒感剧烈，持续两个月余。
- 之前在某院诊断为湿疹，使用地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙内服，外用炉甘石洗剂、哈西奈德乳膏、派瑞松、赛庚啶软膏等，症状稍有缓解，但痒感依然严重。
- 口渴，咽喉干燥，午后潮热，皮损痒热症状加重。
体征
- 舌质红，苔少
- 脉数
诊断
- 西医诊断：湿疹
- 中医诊断：湿疹
辨证
- 内有湿热，加之阴液不足，虚热内生，与湿相合