徐经世医案(2则)
案一:柔养肝肾活血化瘀润肺散结治疗肺癌术后复发
患者信息
- 姓名:钟某
- 性别:男
- 年龄:76岁
- 医案编号:039Q0151
- 初诊日期:2009年1月8日
主诉
干咳3年。肺癌根治性切除术后2年。
现病史
- 3年前开始出现干咳少痰,伴胸痛胸闷。
- 2006年12月24日在上海胸科医院行根治切除术。
- 2008年12月复查CT示:右肺中叶有3mm×3mm小结节数个。
既往史
- 慢性前列腺炎病史
- 糖尿病史30年,用络活灵、文迪雅治疗,未见并发症
体征
- 舌黯红苔微黄
- 脉沉细弦滑无力
- 大便干结,借助开塞露才能解除
- 小便频数,夜尿多
西医诊断
- 肺癌术后复发
中医诊断
- 肺积复发
辨证
- 阴虚血瘀
- 肝肾阴虚,虚火内炎,气血郁滞