孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1985年3月7日

主诉

咽痛喑哑3年。

现病史

• 患者情况：3年前因生气大声吵嚷，并在感冒后坚持授课，之后自觉咽痛、喑哑。
• 西医诊断：宣武中医院及同仁医院诊断为“咽炎”。
• 刻下症：咽痛，语多尤甚，喑哑，咽干，吞咽略感困难，口干，纳可，睡眠欠安，二便调。
• 体征：咽部红肿充血，咽后壁有滤泡。
• 舌象：舌红，苔白薄。
• 脉象：脉沉细。

中医诊断

• 诊断：咽痛（肺肾阴虚）。

西医诊断

• 诊断：慢性咽炎。

治疗方案