柳维礼治系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 职业：农民
病史
- 发病时间：1975年7月5日
- 主要症状：发热，全身不适，面部呈现红色皮疹，四肢关节疼痛
- 诊断：系统性红斑狼疮，伴肾功能衰竭
- 治疗经历：当地医院和某县医院住院1年余，某省医院拒收住院
临床表现
- 全身症状：全身红斑水肿，尤以面部四肢为甚，四肢关节疼痛，精神萎靡，心烦不眠，尿少便秘，口干苦
- 皮疹：鼻梁及面颊两侧呈大片蝶形红斑，全身亦见多处红斑和出血性瘀斑，手掌有鲜红色斑疹
- 口腔：口腔有多处溃疡
- 头发：稀疏粗硬
- 舌象：舌质红，少苔
- 脉象：脉弦细数，尺部脉微
- 实验室检查：尿蛋白(++)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)
辨证分析
- 证型：肝肾阴虚，水饮停滞；肠胃积热；营卫不利