医案整理
患者甲
基本信息
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 主诉：双下肢发凉间歇性跛行1年余，加重2个月
- 既往史：
- 陈旧性脑梗死病史16年
- 慢性支气管炎，肺气肿病史10余年
- 肺部占位3年
现病史
- 刻下证见：
- 神清，面色苍白少华，言语流利，表情自如
- 偶有咳嗽，咯痰，为清稀白痰，无咽痛
- 畏寒肢冷，右侧为重
- 右侧小腿酸胀乏力，活动后加重
- 无口干口渴，喜饮温水
- 纳可，夜眠欠佳
- 大便3d行1次，初头硬，后略溏
- 小便可，夜尿频多
- 舌象：舌质淡红，苔薄白腻
- 脉象：脉沉弦细
西医诊断
- 下肢动脉硬化闭塞症
- 陈旧性脑梗死
- 慢性支气管炎
中医诊断
- 脱疽病（阳虚）寒凝证