溃疡性结肠炎泄泻医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2002年4月30日

主诉

反复腹泻5年，加重1月。

病史

• 5年前因饮食不洁腹泻，诊断为急性肠炎，治疗后愈。
• 之后饮食稍有不洁即腹泻，腹隐痛，纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。
• 近月来病情加重，劳累或进油腻食物即腹泻，每日3~5次，伴黏液，脘腹胀闷，畏寒肢冷，纳差，神疲乏力，夜寐欠安。

体征

• 无里急后重及脓血便
• 舌苔白腻
• 脉细

诊断

证属脾之阳气虚弱，失于固涩；运化失常，肠道气滞。

治疗方案