补气活血温补脾肾治疗痿证医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 医案编号：090Q193
- 初诊日期：2010年5月11日
主诉
左侧颜面麻木，走路不稳1个月余。
现病史
- 2010年3月患者无明显诱因出现左侧舌无味觉，3天后出现左侧面部麻木，1周后又出现头晕，走路不稳。
- 无复视，无耳鸣，无视力下降。
- 2010年3月在我院住院治疗，4月2日头颅MRI示“左侧桥臂异常信号，炎性脱髓鞘”。
- 4月20日转入协和医院继续诊治，辅助检查：蛋白0.47g/L,考虑为炎性脱髓鞘病。
- 经治疗后症状有所缓解，但仍遗留口唇周围和左侧面部麻木，为求中医治疗来我院门诊就诊。
体征
- 刻下症：左侧面部和口唇周麻木感，时有头晕，腰膝酸软，感恶心，大便不成形。
- 舌质正常，苔黄，脉沉细。
中医辨证
- 诊断：痿证
- 证属：气血虚弱，脉络瘀阻
- 兼以脾肾阳虚