刘某医案

基本信息

• 患者姓名: 刘某
• 性别: 女
• 年龄: 29岁
• 初诊日期: 1997年9月9日

主诉与病史

• 结婚年数: 5年
• 主要症状: 结婚5年未孕
• 妇科检查: 未见异常
• 辅助检查:
  • 基础体温呈单相曲线
  • B超监测未见卵泡发育
  • 排卵3个周期未效

诊断

• 中医诊断: 增殖期子宫内膜
• 西医诊断: 排卵功能障碍性不孕症

症状表现

• 月经: 后期,量少色淡
• 小腹: 冷痛
• 腰腿: 腰酸腿软
• 舌象: 舌质淡
• 脉象: 脉沉细

辨证分析

• 证型: 脾肾阳虚

治疗方案