蒋某医案

一诊信息

• 就诊时间：2000年3月16日
• 主诉：心前区压榨性疼痛阵发8年
• 现病史：8年前因劳累出现胸前区压榨性疼痛，牵及肩背，西医诊断为“冠心病心绞痛”，治疗后症状好转，但劳累后易出现“胸闷、心悸、气短”等。现心前区隐痛，伴心悸，胸闷、乏力短气，眠差多梦，无肩背放射性疼痛，眩晕，口干欲饮，纳可，二便调。
• 舌象：舌暗红，苔薄白，舌下青紫
• 脉象：脉弦细
• 既往史：高血压、脑萎缩
• 血压：130/90mmHg
• 辨证：气虚血瘀，痰阻心络

治疗方案