王某冠心病医案

基本信息

• 患者：王某，女，56岁
• 就诊日期：1992年3月10日
• 主要症状：胸闷、胸痛、憋气，活动后加重
• 伴随症状：气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕
• 舌象：舌质暗红，苔薄白
• 脉象：脉弦
• 心率：每分钟86次
• 心音：心尖区三度收缩期杂音，A2>P2,S4
• 血压：150/98mmHg
• 心电图：慢性冠状动脉供血不足

诊断

• 西医诊断：冠心病
• 中医辨证：气虚血瘀

治疗方案