中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 住址：江宁县
• 主诉：咽喉肿痛，饮食不利，已4天

临床表现

• 症状：咽喉双侧扁桃体肿大，均为Ⅱ度，伴有发热，口渴，吞咽困难，疼痛尤剧，便秘
• 舌象：舌质红，苔黄
• 脉象：脉数

诊断

• 疾病名称：乳蛾（急性扁桃体炎）
• 病因病机：由外感风热，兼胃火上炎，郁结咽喉所致

治疗方案