胃阳虚

患者50岁，女性。胃脘冷痛而胀满，口干不欲饮水，厌食，大便干稀不调。舌前部光剥，后部黄腻，脉细弱。中医病名为萎缩性胃炎，证型属脾胃虚弱，兼有湿阻气滞。病因病机为脾虚湿盛，气机不畅。望诊见舌前部光剥，后部黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘冷痛、胀满、厌食、口干不欲饮、大便干稀不调。切诊见脉细弱。

患者27岁，男性，上腹部疼痛、呕吐泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物。神疲乏力，阵发性腹痛，腹胀，恶心，失眠。舌苔薄白，脉细濡缓。证属中阳虚弱，胃脘急痛。病机为中阳虚弱，胃脘失于温煦，运化失职，气滞血瘀，水湿内停。

患者主诉食后胃脘痞满，呕吐涎沫，肠鸣便溏，纳呆形瘦。中医诊断为胃阳虚衰，积痰成饮，气机阻滞，和降失司。舌象未提及，脉象未提及。体质魁梧，病程近半年。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

52岁男性，胃脘痛10余年，遇凉或饥饿发作，得食稍缓。嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

患者6岁，发热、咳嗽、喘促13天。面色青灰，舌淡紫苔白水滑。神志嗜睡，喘促痰鸣，口唇紫绀，四肢欠温，腹部凹陷，肝大，呕恶不食，下利清谷，体温35.5℃，心率126次/min，呼吸42次/min。肺部听诊有细小湿罗音及痰鸣音，肠鸣音亢进。辨证为疹毒内陷，冰伏胃阳，土败金衰，寒水凌心。

患者52岁，男性。胃脘痛十余年，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓，喜热饮。胃脘痛不休，嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

8月女，喉间痰鸣，漉漉有声，口角流涎，吐稀沫，面色皖白，睡中自汗，纳谷不甘，愠愠欲吐，痰壅更甚。苔白而薄，脉滑而沉。脾为生痰之源，脾胃运化失职，水精不布，停而为痰。

郭某，女，31岁。反复腹痛腹泻1月余。大便煳状，次数多，伴肛门下坠、腹鸣、疲乏无力、胃脘胀满。舌澹暗，舌苔白，脉沉。中医诊断为泄泻病，证属脾胃虚寒证。望诊见舌澹暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、腹鸣、疲乏、胃胀。切诊见脉沉。

患者25岁，男性，主诉左上腹阵发性胀痛，偶有刺痛，拒按，纳谷不佳，饮食后恶心欲吐，恶寒，背部作冷。中医诊断胃结石，属“积聚”、“症瘢”范畴。舌象澹红，苔薄白，脉沉滑。病程10天，因饮啤酒后食青柿致病。病因病机为胃阳受损，寒凝气滞，饮食积聚成石。

患者口澹食减，短气，左胁下漉漉有声，右腿麻，左臂痹。烦劳伤阳，阳虚水谷精气不运，痰饮内生。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属痰饮，证型为阳虚痰饮，病因病机为烦劳伤阳，阳虚水饮停聚。病程长短未提及。

男性，39岁，左胸腹部疼痛，胃酸过多，病程未明，胃酸过多，睡眠、饮食欠佳，脾胃阳虚，积饮内聚，水气泛溢，胃不和，睡眠不安，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有胃溃疡及胆病手术史，肝气郁结，肝木横溢，气血伤，胃阳衰微，寒热之分，胃中泛酸，嘈杂而痛，饮食欠佳，胃阳衰微，水气泛溢，积饮内聚，脾胃阳虚，肝木横溢，肝气不舒，胃气不和，痰湿内阻，气血亏虚，胃失和降，痰饮内停。

无患者信息、中医诊断、四诊信息等病案特征描述。

患者男性，56岁。胃脘疼痛，恶心呕吐，大便未解加重4天。十二指肠球部溃疡，胃窦炎。胃脘疼痛，恶心频频，朝食暮吐，形寒畏冷，大便4日未行。舌澹苔白腻。脉沉小弦。中医病名属胃痛，证型为寒证，病因病机为寒邪内盛，胃阳受损，气机阻滞。

患者女性，20岁，主诉胃痛持续1个月，继而出现胸闷、呃逆、心悸3天，伴有乏力、饮食减退、纳呆、口食无味、食而腹胀。舌质澹红，苔白厚微黄，脉沉缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及饮食不节、情志不和、正气亏虚。望诊见舌质澹红、苔白厚微黄，闻诊未提及，问诊见乏力、饮食减退、纳呆、口食无味、食而腹胀，切诊见脉沉缓。

患者年龄70岁，女性。主要症状为头晕头痛，呕吐痰涎，胃脘不适，喜热恶凉，泛酸水，四肢酸麻。中医诊断为胃阳虚，肝胃气化失调。舌质澹白，脉弦或沉紧。血压150/94mmHg。

患者吐涎沫甚多，不纳谷，周身寒凛，四肢微冷。胃中无阳，浊上僭踞，导致胀满，食不得入，无火，肝犯胃，胃阳虚。脉形小弱。面色苍白，舌淡苔白，声音低微，气息微弱，四肢冷，脉沉细。

女，42岁，胃脘隐痛，遇劳遇寒加重，病程五年。胃窦炎。舌淡润，脉沉弦迟。脾胃阳虚，中焦失运。四肢欠温，纳呆便溏，乏力。

女，43岁，易饥，饥则头晕，腹胀腹痛，排气多，咽干，寐差易醒，大便干，3日/次。舌淡暗苔薄白，脉右紧滑，左寸细滑无力关弦滑无力尺滑甚。脉右滑紧为寒湿，左关弦滑为肝体阳虚而寒。病机为阳气越外耗津，阳虚寒生湿，厥阴不合。

时某，52岁，胃痛10余年，时发时止，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓。胃痛不休，嗳气频频，泛酸，食后善太息，嘈杂不适，热敷减轻，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉象沉细。中医病名胃痛，证型胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。病因病机为寒邪内侵，阳气不足，中焦失运。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有胃痛、嗳气、泛酸、嘈杂、身倦、便溏，切诊脉象沉细。