风热型咽喉肿痛（急性咽炎）医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1991年4月22日

主诉

有慢性咽炎史，现咽痛2天，吞咽时疼痛显著，伴发热微恶风。

体征

• 舌象：舌边红，苔薄黄
• 脉象：脉浮数
• 检查：
  • 咽黏膜急性充血
  • 腭弓及悬雍垂充血水肿
  • 咽后壁多个淋巴滤泡及咽侧索红肿且上附有黄白色脓点
  • 可触及颌下肿大之淋巴结
  • 体温38.5℃

诊断

• 西医诊断：急性咽炎
• 中医诊断：风热喉痹
• 证型：风热上犯，咽窍不利

治疗方案