急性咽炎医案
病例一
基本信息
- 患者姓名：魏××
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊时间：1990年11月初冬
- 就诊医院：漕北医院
主诉
十几天前因患感冒，畏寒、怕冷、头痛、口渴、发烧，体温上升到38.5度，全身不舒服。咽喉干燥有毛涩胀感，像火烧般疼痛，一阵阵干咳无痰，吞口水感到刺痛。经医院打青霉素3天后体温退至正常。而右侧颈部和耳后疼痛，活动疼痛加重。而且讲话声音嘶哑。
体征
- 脉象：细微
- 舌苔：黄薄
- 舌质：澹红
- 检查：
- 左侧咽部及咽腭弓后黏膜充血水肿，在软腭及扁桃体也有红肿并有白色点状分泌物渗出。
- 左耳前和下颌角及颈部有轻度肿胀压痛感。
- 左侧颈部后侧颈椎横突3~4节段后缘压痛明显。
- 颈部左右转动受限。
诊断
急性单纯性咽炎，引起颈部疼痛。