验案:张鸣鹤治疗骨关节炎案

基本信息

  • 患者:某女,55岁
  • 就诊时间:2011年7月5日
  • 主要症状:两膝关节疼痛3年,加重伴左膝肿胀2月余

现病史

  • 既往史:两膝关节活动时有骨擦感,3年前远行后出现两膝关节疼痛,左膝较甚,休息后减轻,无关节肿胀。
  • 近期症状:2个月前因登高两膝关节疼痛加重,伴左膝关节肿胀,活动受限,余关节无不适。
  • 一般情况:纳眠稍差,二便可。
  • 舌脉:舌红、苔黄腻,脉滑数。
  • 辅助检查:类风湿因子(-),抗链球菌溶血素O(-), 血沉31毫米/小时;左膝关节X线片:左胫骨髁间隆突变尖,关节间隙轻度变窄,左股骨下端内侧局部软组织密度增高并肿大。
  • 西医诊断:膝骨关节炎
  • 中医诊断:膝痹(湿热痹阻型)

治疗方案

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