医案整理

患者信息

• 姓名：郝某
• 性别：男
• 年龄：74岁
• 初诊日期：2012年9月6日

主诉

• 7月前原因不明低热，体温37~37.8℃
• 口苦
• 大便1~2日1次，排便困难

体征

• 脉结代
• 舌质暗红
• 苔白滑

诊断

• ①低热
• ②胃炎
• ③排便困难

治疗方案