内伤发热医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：85岁
• 就诊医院：江苏省级机关医院16病区
• 就诊日期：2014年2月27日
• 主诉：不明原因低热
• 病史：风心脏瓣膜置换术，肺癌、胃癌十余年史

初诊信息

• 日期：2014年2月27日
• 症状：
  • 上身烦热
  • 下身厥冷
  • 目干目涩
  • 咯痰量中，色白质黏
  • 时有咳嗽
  • 纳谷不思
  • 大便干结，二日一行
• 舌象：舌质澹紫黯，苔中澹灰垢腻
• 脉象：脉细弦滑
• 诊断：气虚痰郁，上热下寒证

治疗方案