抑郁症医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2006年1月26日
主诉
情志抑郁、失眠2年，加重月余。
现病史
- 既往史：2年前患皮肤湿疹，因病致精神紧张、失眠，当地医生诊为抑郁症，服药3个月后好转（具体用药不详）。停药后6个月复发，继服抗抑郁药6个月。2005年12月又出现抑郁症状。
- 现症：心悸，胸闷，精神易紧张，情绪低落，失眠严重，在台湾经中医治疗有所好转，但也只能人眠4
5小时，并时有眩晕，乏力，纳食不馨，月经愆期，4050天经行1次，大便正常。
体征
- 舌象：舌边尖红，苔薄
- 脉象：脉细少力
诊断
中医诊断：郁证