王琦医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 主诉：婚后7年不育
病史
- 婚姻状况：婚后一直生活在一起
- 性生活：2次/周，未避孕
- 妻子情况：妇科检查无异常，具备生育能力
- 精液常规检查时间：1989年5月
- 精液不液化：半年来服用各种中、西医药无效
- 就诊时间：1993年4月9日
- 就诊地点：北京生殖医学门诊
体格检查
- 男科检查：左睾24号、右睾25号，其他(-)
- 精液分析：
- 乳白色
- 量：2.5ml
- 黏稠度高
- 拉丝度：2小时10cm
- pH：7.5
- 计数：88×10^6/ml
- 活率：81%
- 慢速直线运动：40%
- 无活动力：60%
个人生活习惯
- 嗜烟：20支/天
临床症状
- 口苦
- 口干
- 小便黄
- 易汗出
- 盗汗
- 大便正常
舌脉象
- 舌质：红
- 苔：黄
- 脉：弦滑
西医诊断
- 男性不育症（精液不液化）
辨证
- 证型：湿热蕴结