粟某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2014年4月18日

主诉

反复声嘶7～8年，加重2月。

证见

• 声嘶
• 口干
• 咽痛
• 咳嗽黄痰
• 尿赤
• 便秘

个人情况

• 思想负担较重
• 睡眠欠佳
• 素有烟酒嗜好30余年

体征

• 咽后壁血管扩张
• 舌中部少苔
• 舌下脉扩张
• 脉弦数

辅助检查

• 外院喉内镜示：左侧声带充血，双侧声带白斑，右声带中部边缘肥厚，见息肉样膨出

中医诊断

• 诊断：干性喉疳
• 证属：阴虚痰凝，气滞血瘀

治疗方案