林少聪治疗口疮案

基本信息

  • 患者姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 就诊日期:2002年10月16日

主诉

口疮反复发作3年,加重1个月,口剧痛不能进食。

现病史

  • 主要症状:舌尖及上下口唇黏膜有溃疡3个,灼热剧痛,不敢进食,口苦口臭。
  • 其他症状:大便3日未行,小便短赤灼热。
  • 检查结果:舌尖部有0.1cm×0.5cm溃疡1个,四周红肿,中间基底凹陷,溃疡表面覆盖黄苔;上下唇内侧各有1个0.1cm×0.1cm大小溃疡。

诊断

  • 中医诊断:心脾积热,熏蒸生疮
  • 西医诊断:口疮

治疗方案

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