林少聪治疗口疮案

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 就诊日期：2002年10月16日

主诉

口疮反复发作3年，加重1个月，口剧痛不能进食。

现病史

• 主要症状：舌尖及上下口唇黏膜有溃疡3个，灼热剧痛，不敢进食，口苦口臭。
• 其他症状：大便3日未行，小便短赤灼热。
• 检查结果：舌尖部有0.1cm×0.5cm溃疡1个，四周红肿，中间基底凹陷，溃疡表面覆盖黄苔；上下唇内侧各有1个0.1cm×0.1cm大小溃疡。

诊断

• 中医诊断：心脾积热，熏蒸生疮
• 西医诊断：口疮

治疗方案