火热上炎

患者20岁，女性。反复口腔溃疡4年，近1周加重，伴有痛经。舌质红边有齿印，苔薄黄腻，脉细弦小滑。口腔黏膜溃疡2枚，色澹红。气阴不足，肝胃失养，火热上炎。舌质红边有齿印，苔腻已化薄，脉细滑。

患者年龄37岁，男性。主诉鼻流浊涕、臭秽，右眼眶、右颧骨处疼痛，近一月来反复低热，夜间鼻塞重，平素尚可闻香臭，易起口腔溃疡。病程20余年，反复发作不愈。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名鼻窦炎，证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。

女，50岁，烦热喜凉，头晕自汗，腰酸乏力，两手震颤，下肢微肿，乳部胀痛，条索状肿块，腹胀纳少，大便不畅，夜寐不实，已断经两年。肝肾阴虚，气郁络阻，火热上炎，阴虚血燥。舌红苔白，脉弦细。

患者年龄4岁9个月，主诉口腔溃疡3日。口腔溃疡，伴有疼痛，影响进食，口中有异味，大便干结，2~3日一行，舌苔黄厚。中医诊断口疮心脾积热证。病机为脾胃积热，心火内炽，火热上炎。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，舌苔黄厚。脉象未提及。

患者年龄61岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作半年余，疼痛剧烈。口腔内侧多个白色溃疡点，咽痛，口干口苦，身困，不欲饮食，食则腹胀，大便时干，小便短赤。舌边尖红，苔白，脉沉。中医诊断口糜，证型气阴两伤、火热上炎。病因病机为余热未清，气阴两伤，火热上炎。

陈某，女，60岁。主诉头痛头晕，伴行走不稳10余天。头痛胀痛，血压186/92mmHg。头晕明显，行走不稳，口干口苦，纳寐欠佳，大便欠通畅。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断头痛、眩晕，证型肝肾阴虚挟热，上扰神明。病因病机肝肾阴虚，火旺上攻，神明失养。

患者男性，32岁。主诉口疮反复发作3年，加重1个月，口剧痛不能进食。主要症状为舌尖及上下口唇黏膜溃疡，灼热剧痛，口苦口臭，大便3日未行，小便短赤灼热。中医诊断为心脾积热，熏蒸生疮。舌象为舌尖溃疡红肿，基底凹陷，表面覆盖黄苔，脉象未提及。病因病机为心火与脾胃之火郁积上炎，熏蒸口舌黏膜而生疮。